產後總論

產前後方症宜忌

凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後尤甚。是以丹溪先生論 產後,必大補氣血為先,雖有他症,以末治之,斯言盡治產之大旨 。若能擴充立方,則治產可無過矣,夫產後憂、驚、勞、倦,氣血 暴虛,諸症乘虛易入,如有氣毌專耗散,有食毌專消導;熱不可用 芩、連,寒不可用桂、附;寒則血塊停滯,熱則新血崩流。 

至若中虛外感,見三陽表症之多,似可汗也,在產後而用麻黃,則重竭其 陽;見三陰裡症之多,似可下也,在產後而用承氣,則重亡陰血。 耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡。譫語出汗,乃元弱似邪之 症,非同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒熱,非大補不能回陽而起弱 。痙因陰血之虧,不論剛柔,非滋榮不能舒筋而活絡,乍寒乍熱, 發作無期,症似瘧也,若以瘧治,遷延難愈。言論無倫,神不守舍 ,病似邪也,若以邪治,危亡可待。

去血過多而大便燥結,肉從蓉加於生化,非潤腸承氣之能通,去汗過多而小便短澀,六君子倍加 參,耆,必生津助液之可利。加參生化湯頻服,救產後之危;長生 活命丹屢用,蘇絕谷之人。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之 方。

口噤拳攣,乃因血燥類風,加參生化之劑。

產戶入風而痛甚, 服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉,洗宜〔虫麻〕兒黃硫散。怔忡 驚悸,生化湯加以定志。

似邪恍惚,安神丸助以歸脾。因氣而悶滿 虛煩,生化湯加木香為佐。

因食而噯酸惡食,六君子加神曲、麥芽 為良。

蘇木、莪朮,大能破血;青皮、枳殼,最消滿脹。 

一應耗氣 破血之劑,汗吐宣下之法,止可施諸壯實,豈宜用於胎產。大抵新 產後,先問惡露如何,塊痛末除,不可遽加參朮;腹中痛止,補中 益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服加參生化湯,是從權也 。又如亡陰火熱,血崩厥暈,速煎生化原方,是救急也。王太僕云 :「治下補下,治以急緩,緩則道路達而力微,急則氣味厚而為重 。」故治產當遵丹溪而固本,服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重 寄,須著意於極危;欲求俯仰之無虧,用存心于愛物。此雖未盡產 症之詳,然所聞一症,皆援近鄉治驗為據,亦未必無小補云。