《汤头歌诀》利湿之剂

十三首、附方八

1.五苓散

五苓散治太阳腑　　白术泽泻猪茯苓

膀胱化气添官桂　　利便消暑烦渴清

除桂名为四苓散　　无寒但渴服之灵

猎苓汤除桂与术　　加入阿胶滑石停

此为和湿兼泻热　　疸黄便闭渴呕宁

2.小半夏加茯苓汤

小半夏加茯苓汤　　行水散痞有生姜

加桂除夏治悸厥　　茯苓甘草汤名彰

3.肾着汤

肾着汤内用干姜　　茯苓甘草白术襄

伤湿身痛与腰冷　　亦名干姜苓术汤

黄芪防已除姜茯　　术甘姜枣共煎尝

此治风水与诸湿　　身重汗出服之良

4.舟车丸

舟车牵牛及大黄　　遂戟芫花又木香

青皮橘皮加轻粉　　燥实阳水却相当

5.疏凿饮子

疏凿槟榔及商陆　　苓皮大腹同椒目

赤豆艽羌泻木通　　煎益姜皮阳水服

6.实脾饮

实脾苓术与木瓜　　甘草木香大腹加

草蔻附姜兼厚朴　　虚寒阴水效堪夸

7.五皮饮

五皮饮用五般皮　　陈茯姜桑大腹奇

或用五加易桑白　　脾虚肤胀此方司

8.羌活胜湿汤

羌活胜湿羌独芎　　甘蔓藁木与防风

湿气在表头腰重　　发汗升阳有异功

风能胜湿升能降　　不与行水渗湿同

若除独活芎蔓草　　除湿升麻苍术充

9.大橘皮汤

大橘皮汤治湿热　　五苓六一二方缀

陈皮木香槟榔增　　能消水肿及泄泻

10.茵陈蒿汤

茵陈蒿汤治疸黄　　阴阳寒热细推详

阳黄大黄栀子入　　阴黄附子与干姜

亦有不用茵陈者　　仲景柏皮栀子汤

11.八正散

八正木通与车前　　匾蓄大黄滑石研

草梢瞿麦兼栀子　　煎加灯草痛淋蠲

12.萆解分清饮

萆解分清石菖蒲　　草梢乌药益智俱

或益茯苓盐煎服　　通心固肾浊精驱

缩泉益智同乌药　　山药糊丸便数需

13.当归拈痛汤

当归拈痛羌防升　　猪泽茵陈芩葛朋

二术苦参知母草　　疮疡湿热服皆应

增辑

1.五淋散

五淋散用草栀仁　　归芍茯苓亦共珍

气化原由阴以育　　调行水道妙通神

2.三仁汤

三仁杏蔻薏苡仁　　朴夏白通滑竹伦

水用甘澜扬百遍　　湿温初起法堪遵

3.甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香　　茵陈滑石木通草

芩翘贝母射干薄　　暑疫湿温为末尝

4.鸡鸣散

鸡鸣散是绝奇方　　苏叶茱萸桔梗姜

瓜橘槟榔煎冷服　　肿浮脚气效彰彰

5.中满分消汤

中满分消泊朴乌　　归萸麻夏荜升胡

香姜草果参芪泽　　连柏苓青益智需

丸用芩连砂朴实　　夏陈知泽草姜俱

二苓参术姜黄合　　丸热汤寒治各殊

6.二妙丸

二妙丸中苍柏煎　　若云三妙膝须添

痿痹足疾堪多服　　湿热全除病自痊

[利湿之剂] 五苓散

（仲景）治太阳府，（太阳经热传入膀胱府者用之。）白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂，利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术（炒）各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝半两，每服三钱。二苓甘淡利水，泽泻甘咸泻水，能入肺肾而通膀胱，导水以泄火邪。加白术者，补土所以制水；加官桂者，气化乃能出也。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。〕除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵。（湿胜则气不得施化，故渴，利其湿则渴自止。）猪苓汤（仲景）除桂与术，加入阿胶滑石停。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火解肌，最能行水。吴鹤皋曰∶以诸药过燥，故加阿胶以存津液。）此为利湿兼泻热，黄胆（小）便闭渴呕宁。（五苓治湿胜，猪苓兼热胜。）

[利湿之剂] 小半夏加茯苓汤

（仲景）。行水散痞有生姜。（半夏一升，茯苓三钱，生姜半斤。除茯苓，名小半夏汤。）加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。（加桂枝、甘草，除半夏，名茯苓甘草汤，仲景治伤寒水气乘心，厥而心下悸者，先治其水，却治其厥。火因水而下行，则眩悸止而痞满治矣。）

[利湿之剂] 肾着汤

（《金匮》）内用干姜，茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷，亦名甘姜苓术汤。〔、茯苓各四两，炙甘草、白术（炒）各二两。数药行水补土，此湿邪在经而未入腑脏者。〕黄防己（汤，《金匮》）除姜茯，术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿，身重汗出服之良。〔黄、防己各一两，白术七钱半，甘草（炙）五钱，加姜、枣煎。防己大辛苦寒，通行十二经，开窍行水；黄生用达表，白术燥湿强脾，并能止汗。加甘草者，益土所以制水，又以缓防己之峻急也。〕

[利湿之剂] 舟车

（丸，河间）牵牛及大黄，遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。〔口渴面赤，气粗便秘而肿胀者，为阳水。黑牵牛四两炒，大黄二两（酒浸），甘遂（面里煨）、芫花（醋炒）、大戟（面里煨）、青皮（炒）、橘红各一两，木香五钱，轻粉一钱，水丸。牵牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药，木香、青、陈以行气，少加轻粉以透经络，然非实证不可轻投。〕

[利湿之剂] 疏凿

（饮）槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通，煎益姜皮阳水服。（槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分，加姜皮、枣煎。艽、羌散湿上升，通、泻泄湿下降，苓、腹、姜皮行水于皮肤，椒、豆、商、槟攻水于腹里，亦上下表里分消之意。）

[利湿之剂] 实脾

（汤，《严氏》）苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴，虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者，为阴水。茯苓、白术（土炒）、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻（煨）、附子（炒）、黑姜、浓朴（炒），加姜、枣煎。脾虚，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、黑姜；脾湿，利以茯苓、大腹；脾滞，导以浓朴，木香。又土之不足，由于木之有余，木瓜、木香皆能平肝泻木，使木不克土而脾和，则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥，实土正所以制水也。〕

[利湿之剂] 五皮饮

（澹寮）用五般皮，陈茯姜桑大腹奇。（陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮）。或用五加（皮）易桑白，脾虚肤胀此方司。（脾不能为胃行其津液，故水肿。半身以上，宜汗；半身以下，宜利小便。此为于泻水之中，仍寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。）

[利湿之剂] 羌活胜湿

（汤，《局方》）羌独芎，甘蔓木与防风。湿气在表头腰重（痛），发汗升阳有异功。

风能胜湿升能降，（气升则水自降。）不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿，故用风药上升，使湿从汗散。羌活、独活各一钱，川芎、甘草（炙）、本、防风各五分，蔓荆子三分。如有寒湿，加附子、防己。〕若除独活芎蔓草，除湿（汤）升麻苍术充。（除独活、川芎、蔓荆子、甘草，加升麻、苍术，名羌活除湿汤，治风湿身痛。）

[利湿之剂] 大橘皮汤

治湿热，五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增，能消水肿及泄泻。（用五苓散，赤茯苓一钱，猪苓、泽泻、白术、桂各五分；用六一散，滑石六钱，甘草一钱，加陈皮钱半，木香、槟榔各三分，每服五钱，加姜煎。小水并入大肠，致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泄热之药，加槟榔峻下，陈皮、木香理气，以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病，故皆治之。）

[利湿之剂] 茵陈蒿汤

（仲景）治疸黄，阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入，〔瘀热在里，口渴便闭，色，脉沉实者，为阳黄。茵陈六两，大黄二两（酒浸），栀子十四枚。茵陈发汗利水，能泄太栀子十五枚，甘草一两。按∶阳黄胃有瘀热者，宜下之。如发热者，则势外出而不内入，不必汗下，惟用栀子、黄柏，清热利湿以和解之。若小便利，色白无热者，仲景作虚劳治，用小建中汤。）

[利湿之剂] 八正

（散，《局方》）木通与车前，蓄大黄滑石研。（甘）草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。（一方有木香，治湿热下注，口渴咽干，淋痛尿血，小腹急满。木通、灯草、瞿麦降心火人小肠，车前清肝火入膀胱，栀子泻三焦郁火，大黄、滑石泻火利水之捷药，蓄利便涌淋，草梢入茎止痛。虽治下焦，而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。）

[利湿之剂] 萆厘清

（饮）石菖蒲，（甘）草梢乌药益智俱。（甘草梢减半，余药等分。）或益茯苓盐煎服，（加盐少许。）通心固肾浊精驱（遗精、白浊。萆能泄厥阴、阳明湿热，去浊厘清；乌药疏逆气而止便数，益智固脾胃而开郁结，石菖蒲开九窍而通心，甘草梢达肾茎而止痛，使温热去而心肾通，则气化行而淋浊止矣。此以疏泄为禁止者也。）

[利湿之剂] 缩泉（丸）

益智同乌药（等分），山药（为）糊丸便数需。（盐汤下，治便数遗尿。）

[利湿之剂] 当归拈痛

（汤，东垣）羌防升，猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。〔洗）、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩（酒炒）、葛根、苍术、白术（土炒）、苦参、知母（并酒炒）、甘草（炙）。羌活通关节，防风散留湿，苦参、黄芩、茵陈、知母以泄热，当归以和气血，升、葛助阳而升清，芩、泻泄湿而降浊，参、甘、二术补正固中，使苦寒不伤胃，疏泄不损气也。刘宗浓曰∶此方东垣本治湿热香港脚，后人用治诸疮，甚验。〕