卷之一温症

春温

出处:类证治裁--〔卷之一温症(附春温、风温、湿温、冬温、温毒)〕 

名词解释:温热病,不可作伤寒正治,而用大汗大下,初病憎寒发热头痛,(葱豉汤)得汗则解,温邪化热伤肺,上焦气阻,用辛凉轻剂,(栀、豉、芩、翘、杏、桔、花粉、郁金之属)呕吐,(黄芩汤加半夏、生姜)湿邪内搏,热迫下泄稀水,(枳壳、赤苓、芦根、苡米,滑石之属)脘中痞痛,宜从开泄,宣通气滞,(杏、橘、半、蒌、桔之属)上焦气热烁津、(凉膈散)散其无形之热,勿用血药湿腻,热伤胃津,(石膏、竹叶、生地、麦冬)其热邪端在气分,必得战汗。

或大渴索饮,饮后热达腠开,邪从汗解,但脉象和缓,虽肤冷却非脱症,(战汗后,脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,乃为气脱之候)更有邪胜正虚,经一再战汗而愈者,叶氏温热论云,肺主气属卫,心主属营,临症者,卫之后方言气,营之后方言血,邪在卫汗之,(辛凉开肺,便是汗剂)到气方可清气,入营犹可透热转气,(如犀角、元参、羚羊角之类)入血乃恐耗血动血,直须凉血散,(如生地、丹皮、阿胶、赤芍之类)否则前后不循缓急之法,动手便错,且湿邪为害,面色白者,须顾其阳气。

湿胜则阳微也,虽湿邪化热后,法应清凉,然到十分之六七,不可过用寒凉,恐成功反弃,何也,湿热一去,阳亦衰微也,面色苍者,须顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒,不可遽谓虚寒而投补剂,恐炉焰虽熄,灰中有火也,凡温热病,救阴易,通阳难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,较杂症自不同也,如三焦不得从外解,则热结于腑,入舌灰黄,或老黄,乃下之,(小承气汤加减,伤寒热邪在里,下之猛,此多湿邪内搏,下之轻,伤寒大便溏,为邪已尽,湿温病大便溏,为邪未尽)至大便硬。 

风温

出处:类证治裁--〔卷之一温症(附春温、风温、湿温、冬温、温毒)〕 

名词解释:温症感风,寸口脉大,肺受热烁,宜辛凉清上,(杏、贝、栀、蒌、花粉、沙参、桑叶之属)身痛脘痹,肺气不舒,(栀、豉、杏、蒌、郁金、橘红之属)头胀欬嗽,懊EE痞满,(芩、蒌、栀、豉、枳、桔、桑叶、郁金、贝母之属)热灼劫阴、烦躁,(麦冬、白芍、蔗浆、生地、阿胶之属)余参春温治法。 

湿温

出处:类证治裁--〔卷之一温症(附春温、风温、湿温、冬温、温毒)〕 

名词解释:伤于湿,又中暑,暑挟湿邪,郁蒸为热,其脉寸濡而弱,尺小而急,身痛头重,妄言自汗,两胫逆冷,(湿遏阳气)忌发汗,汗之名重暍,必死,(苍朮白虎汤)胸满,(香薷饮加半夏、苍朮)头胀耳聋,邪与气混也,(正气散去腹皮、白朮、姜、枣,加连翘、银花、牛蒡子)小便不利,大便反快。(五苓散合白虎汤或天水散) 

冬温

出处:类证治裁--〔卷之一温症(附春温、风温、湿温、冬温、温毒)〕

名词解释:冬气温暖,感而即发,身热头痛,不恶寒,面肿欬嗽,咽痛下利,(阳旦汤加减)忌风药升举,初感头痛身热,(葱豉汤)咽痛,(甘桔汤)风寒外袭,(葱豉汤加羌活、苏叶)余参春温治法。 

温毒

出处:类证治裁--〔卷之一温症(附春温、风温、湿温、冬温、温毒)〕 

名词解释:病温更遇时毒,面赤斑如锦纹,咽痛烦躁,(黄连解毒汤)自汗而渴,胃热发斑者,(人参化斑汤)斑已透,热不退者,犀角大青汤去黄芩、升麻,加生地、人参、柴胡)误用热药,邪毒深陷,发为狂乱,面赤眼红,舌黑鼻煤,下利脉洪数者,(消斑青黛饮)忌下药,惟便秘躁渴,可微下之,(大柴胡汤)凡斑疹初见(胸背两胁)点大为斑,粒小为疹,(斑属血多,疹属气多)或阳症误用热药。

或当下不下,或下后不解,皆能致之,(不可发汗,重令开泄,更增斑烂)斑紫点小,心胞热也,点大而紫,胃中热也,斑黑而光亮,热毒盛也,黑而晦者死,若黑而晕脚红者,火内伏,用清凉发散,间有转红成可救者,凡斑疹,皆邪气外透,发出宜神情清爽,为外解里和,(如斑疹出而昏者正不胜邪,或胃津内涸)有白泡如水晶者,湿邪郁于卫分,汗不彻故也,当理气分之邪,若毒壅。(消毒犀角饮,大青四物汤)