卷之四怔忡惊恐

怔忡症

出处:类证治裁--〔卷之四怔忡惊恐(附卑惵)〕

名词解释:由心包血虚,相火下迫,震动君主神明,或思虑劳神,或郁怒动火,致头晕汗出,不寐便浊等因,宜养心血调心气,降火安神为主,如心火炽甚,(安神丸)心血虚热,(四物安神汤)心神浮越,(酌用清镇汤)水衰火旺,心动不安,(天王补心丹)由汗下后气虚,(益营煎)营卫俱衰,脉来结代,心惕不安,(养心汤)心动而卧不安。

(枣仁汤)思虑烦劳,心动不寐,(养营汤)忧思郁结,怔忡不已,(归脾汤)心虚怔忡自汗,(养营汤去木香,加浮小麦煎汤)气郁不宣,怔忡不定,(加味四七汤加姜汁、竹沥)痰火怔忡,时作时止,(参胡温胆汤,金箔镇心丸)水停心下,水气乘心为悸,(茯苓甘草汤,半夏茯苓汤,心为火而畏水,水气乘之,故跳动不安为悸)脐下悸动,为肾气上凌,(五苓散加辰砂,肾气凌心,尺脉必弦紧)因痰饮而悸,(导痰汤加参、桂)通治怔忡恍惚健忘,降火安神。(加味安神丸) 

卑惵症

出处:类证治裁--〔卷之四怔忡惊恐(附卑惵)〕

名词解释:与怔忡类,其症胸中痞塞,不能饮食,心常有歉,爱居暗室,见人则惊避无地,病至数年,不得以癫症治之。(人参养营汤)

惊症

出处:类证治裁--〔卷之四怔忡惊恐(附卑惵)〕

名词解释:内经以惊属肝胃,虽风木震动,胃土受克之理,良由心主先虚,乍有所触而心骇神乱也,故曰,惊则心无所依,神无所归,虑无所定,丹溪云,惊则神出于舍,舍空液聚,痰涎着于包络之间,神不得归,(控涎丹加辰砂、远志)多致目睛不转,不能言,短气自汗,卧不安,或眠多异梦,随即惊觉,(温胆汤加枣仁)卧多惊魇,口中有声,(温胆汤,下远志丸)若卧则魂梦飞扬,惊悸多魇,通夕不寐。

乃肝虚风袭入之,(先用独活汤数服,后用珍珠母丸)至因大惊而病者,寸脉必动如豆粒,而无头尾,急宜镇定,(黄连安神丸)惊则气乱,郁而生火生痰,痰与气搏,变生诸症,(温胆汤加枣仁、莲子,金银器煎,或镇心丹,琥珀养心丹,远志丸)胆虚善惊,(人参、肉桂、熟地、枣仁、五味子、杞子、柏子仁,)肝胆俱虚,百药不效,宜补肾,(酒化鹿角胶五钱)心气虚。

神不定而惊,(妙香散)心血虚,神易扰而惊,(朱砂安神丸)气血俱虚,恍惚烦躁而惊,(养心汤)思虑过度,(清心补血汤)痰扰心包,(加味定志丸)被物所惊,心跳不安,(蕊珠丸,丹溪云,惊悸多属血虚与痰,瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,时时心跳,亦是血虚,或阴火上冲所致,惊症有二,有因病而惊者,当察客邪,而兼治其标,有因惊而病者,宜安养心神,滋培肝胆,端扶元气为主。

恐症

出处:类证治裁--〔卷之四怔忡惊恐(附卑惵)〕 

名词解释:内经兼心肾胃肝胆包络诸经,(经曰,足少阴之脉病善恐,又曰,恐惧而不解则伤精,又曰,恐则气下,又曰,精气并于肾则恐,肝藏血,血不足则恐,又曰,胃为恐,注云,胃热则肾水微,故恐,又曰,心怵愓思虑则伤神,神伤则恐惧自失,胆病者惊惕,恐人将捕之,肝病如人将捕之,心包络动,心淡淡大动,又曰,恐则精却)而恐为肾志,属水本脏,因旁及他经。

故治法亦别焉,恐由于肾伤者,补精髓,(人参散去桂心,加牛膝、远志)由于肝胆虚者,养阴血,(酸枣仁汤去耆、莲,加山萸、丹皮、白芍)由于心包络者,镇其神,(定志丸去朮,加龙齿、琥珀、犀角、金银箔)治在阳明胃者,壮其气,(四君子汤倍茯苓)其思虑劳心而善恐者,(一味鹿角胶酒化,多服效)因肾中阳虚而善恐者。(八味丸)