卷之七淋浊

诸淋

出处:类证治裁--〔卷之七淋浊〕

名词解释:皆肾虚膀胱生热,故小水濇而不利也,治法初起,宜清解结热,疏利水道,(通用五淋散加藕汁)不用补濇,淋而渴,属上焦气分,宜淡渗轻药,(如茯苓、通草、灯心、瞿麦、泽泻、琥珀、车前子之类)清肺气以滋水之上源,淋而不渴,属下焦血分,宜味厚阴品,(如知蘗滋肾丸)滋肾阴以泄水之下流,如肺燥不能生水者。

(生脉散加减)心火及小肠热者,(导赤散)肺脾积热,移于膀胱者,(黄芩清肺饮)肾水亏,小便赤濇者,(加减一阴煎)沙淋膀胱濇痛者,(牛膝汤加秋石)劳淋脾肾不足者,(朝用补中益气汤,夕用六味丸)血淋茎中热痛者,(淡秋石泡汤)溺濇不痛者,(一味琥珀末,薄荷、灯心汤调服)气淋脐下妨闷,(木香、沉香、枳壳、甘草梢、滑石、木通)膏淋乃精溺并出,精塞溺隧,故小便濇痛。

初用(海金沙散,加茯苓)若不痛,须摄固其精,勿与通利,(宜鹿角霜、菟丝子、莲须、山药、芡实,后以六味丸,合聚精丸调补)冷淋寒客胞中,欲溺先发寒栗,(肾气丸加鹿胶、沉香)热淋溺赤如血而少,时烦渴者,(导赤散)伏暑成淋,(六一散)虚者,(生脉散)因怒致淋,(宜青皮、山栀、沉香、木通等)因思虑成淋,(归脾汤)暑月汗多,津液不降,(参泽汤)妊妇病淋。(葵子汤) 

赤白浊

出处:类证治裁--〔卷之七淋浊〕

名词解释:茎中热痛,如火灼刀割,溺浊或赤或白,赤伤血分,白伤气分也,赤浊有溺赤,有血赤,其纯见鲜血,当从溺血条治,(法见前论)若溺色黄赤,固多火症,然必赤而痛濇,兼见火脉,方可清利,若劳倦伤中气,酒色伤肾阴,溺短欠而无痛濇等症,则系水亏液涸,不可清利,经所谓中气不足,溲溺为之变,但滋补下元,气化则水自清。

(加减六味丸,鹿茸地黄丸)白浊有浊在溺者,白如泔浆,此湿热内生,有浊在精者,由相火妄动,精离其位,不能闭藏,与溺并出,或移热膀胱,溺孔濇痛,皆白浊之因于热也,久之则有脾气下陷,土不制湿,而水道不清者,有相火已杀,心肾不交,精滑不固,而遗浊不止者,皆白浊之因于虚也,热者当辨心肾而清之,虚者常求脾肾而固之举之。

溺浊

出处:类证治裁--〔卷之七淋浊〕 

名词解释:如泔,为胃中湿热下流,(二陈汤加萆薢、黄蘗、泽泻、姜汁)精浊如膏,乃精溺并出,濇痛甚者,先清火,(抽薪饮)久则濇痛去,精浊未止,宜固摄,(固阴煎,元菟丹,胃中湿热浊痰,下渗膀胱,为溺浊,与肾无干,若牵腻如膏,心动即遗,或溺后遗出,皆精病,与浊无干)肥人多白浊,系湿痰,(二朮二陈汤)瘦人多赤浊,系肝火,(龙胆泻肝汤)心虚遗浊者。

(金锁玉关丸)脾虚下陷者,(补中益气汤)心脾两虚者,(菟丝煎)虚寒带浊者,(五味丸)淋沥湿浊者,(威喜丸)浊久足膝痿弱,漩脚澄下如糊者,(六味丸加萆薢、麦冬)茎中大痛,溺赤,脉滑数,宜清热利水,(生地、麦冬、山栀、知母,加六一散)肾虚淫火易动,精滑粘腻如膏,(九龙丹收摄之)若忍精不泄而成白浊者,(四苓散)丹方治白浊。

(杞子钱半,菟丝子、车前子、韭子各一钱,莲子廿粒,共入猪尿脬内煮,加葱酒啜汁,并食猪脬莲子,连服二三次效)赤浊者,(猪苓汤)并加(麝香、杜牛膝)以通瘀腐之在隧窍者,有溺时结块,阻窍作痛,块中蓄水泡者,必醉酒使内,酒湿乘虚袭入精窍也。(治同上)